上海体检 > 上海体检中心排名 > 体检指南 >健康百科 >体检常识 >

老年人体检常见问题：老年人代谢异常应如何应对?

来源：瑞康网于 2017-04-05 15:04:19

导读：老年人体检中常发现的代谢异常包括哪些?

　　老年人体检中常发现的代谢异常包括哪些?

　　老年人随着年龄的增长，机体的代谢容易出现异常，在体检中常容易发现：①糖代谢异常，包括空腹血糖受损，即空腹血糖6.1～7.0mmol/L+餐后2小时血糖<7.8mmol/L(毫摩尔/升);糖耐量减低，即空腹血糖>7mmol/L+餐后2小时血糖7.8～11.1mmol/L，这些糖代谢异常也称它为糖尿病前期。②脂代谢异常主要是人体内血脂代谢异常。脂蛋白的代谢异常，是导致动脉粥样硬化的重要因素之一，根据目前大多数医院的化验，主要包括总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)升高和/或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低。总胆固醇临界范围：5.20～5.66mmol/L(201～219毫克/分升)，异常升高：≥5.69mmol/L(220毫克/分升)。甘油三酯临界范围：1.69～2.25mmol/L(150～200毫克/分升)，异常升高：2.26～5.63mmol/L(200～500毫克/分升)，极高：≥5.64mmol/L(500毫克/分升);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)临界升高：3.13～3.59mmol/L(121～139毫克/分升)，异常升高：≥3.62mmol/L(140毫克/分升);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减低：≤0.91mmol/L(35毫克/分升)。

　　在体检中代谢异常有哪些常用的检测方法?

　　体检中代谢异常的检查主要以实验室检查为主，主要采集上肢静脉血进行检查。但检查时要注意以下情况：检查前在抽血前的最后一餐中，忌食高脂肪食物和饮酒，并要持续空腹12小时。测定空腹血糖时，一定要在早上8时前空腹抽血测定，尤其是用胰岛素治疗的老人，空腹抽血必须在上午常注射胰岛素的时间以前，否则会使测得的血糖值不能真实反映实际情况。各种应激情况时血糖也会增高，如情绪波动、失眠、发热和劳累等都可影响血糖，所以在体检前应避免剧烈运动。如测定餐后2小时血糖，可按照正常的食量进餐(但不应少于100g主食)或进食100克馒头，在进餐后2小时抽血即可。对口服降糖药或胰岛素治疗的糖尿病病人，体检测定餐后2小时血糖是为了评价药物的疗效，所以一定要按平日一样用药和进餐。空腹血糖及餐后2小时血糖最好分2天抽血测定。

　　为什么老年人要重视体检中出现的代谢异常?

　　老人的代谢异常与多种因素密切相关。因为老人身体机能的下降容易发生代谢异常，又因为代谢异常会导致多种继发疾病。因此，在体检中发现代谢异常，老年人一定要引起注意。从原因上分析，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素，后一类占大多数。主要后天因素包括：①生活方式：包括膳食营养、体力活动、精神适应力、情绪变化和烟酒嗜好等。②药物作用：诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素和口服避孕药等。③内分泌代谢障碍：主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖和高尿酸血症等。④某些疾病：如肾病综合红斑狼疮和骨髓病等。

　　老年人健康体检发现代谢异常应如何应对?

　　首先，改变不良的生活方式，生活要有规律，戒烟，避免暴饮暴食，不能过度饮酒，消除过度紧张情绪。其次，调整饮食结构，基本原则是低热量、低胆固醇、低脂、低糖和高纤维素的“四低一高”的饮食结构为最合理。再次，加强体力劳动和体育锻炼，不仅可以减轻体重和调节体内血脂异常(降低血清总胆固醇和甘油三酯，提升高密度脂蛋白)，而且可以降低血压和减少患糖尿病的危险性。另外，饮食治疗和体育活动坚持3～6个月后，异常的血脂仍达不到理想水平时，或已患血管性疾病者，或已施行冠状动脉腔内成形术或冠状动脉旁路移植术后的患者，应考虑采用调节血脂的药物治疗。血脂调节剂的主要作用途径：阻止脂质或胆酸从肠道的吸收，并促进排泄;抑制体内脂质的合成或加速降解代谢，增强脂质代谢中有关酶或受体的活性。此外，一旦发现了代谢异常的老人，一定要做到定期监测，动态观察，及时用药或调整用药。