CT体检时照出了肝尾叶肿瘤

典型病例：67岁患者王先生，3月17日因食欲低反胃症状去医院做胃镜和B超，结果为胃底部浅表性糜烂，经阿莫西林、果胶铋等治疗未见效果，至5月3日，做甲胎蛋白和增强CT检查，甲胎蛋白为1980，CT显示肝尾叶肿瘤大小为12×11×9.8，其临近肝脏。胰头、下腔静脉、门静脉、腹主动脉、肝固有动脉、右肾动、静脉呈明显受压推移改变。想了解这种情况采用什么治疗方法比较好？针对此，《健康周刊》联系了江苏省中西医结合医院肿瘤科主任廖世兵，给患者一些实用性建议。

  他可能患原发性肝癌

  廖主任说，王某为老年患者，结合他的症状、化验及影像学检查，首先考虑原发性肝癌，要排除转移性肝癌，进一步了解有无病毒性肝炎病史，必要时进行肝脏穿刺活检。肝癌的治疗首选手术，但患者就诊时大部分已属于中晚期，丧失了手术机会。肝动脉介入栓塞化疗（TACE）也就是平时所说的“介入治疗”，目前是应用最广、疗效比较肯定的治疗肝癌的非手术疗法之一，是不能切除肝癌的重要治疗方法，对于较大肿瘤可以通过多次栓塞控制肿瘤生长。对于不愿手术的小肝癌（≤3cm）射频消融、微波固化、无水酒精注射等局部治疗效果较好，近年来，分子靶向药物索拉菲尼也用于原发性肝癌的治疗，可适当延长生命。

  中医药联合治疗缓解疼痛

  肝癌属中医“肝积”、“症瘕”的范畴，以正气不足为内因，“痰”、“瘀”、“毒”为其主要病理因素，贯穿疾病始终。因此中医治疗以清热解毒，利湿化瘀为主则，通过辨证论治，在肝癌的不同阶段或与不同治疗手段联合时，采取侧重于攻邪、扶正、或攻补兼施的不同治疗方案。还可选用一些中成药如鳖甲煎丸、大黄蛰虫丸、复方斑蝥胶囊、华蟾素注射液等，可起到协同增效的作用。针对肝癌患者腹部疼痛、腹胀等症状，运用中药外治法如热奄、封包，起到清热散结止痛等作用。

  总之，肝癌的诊治在于“三早”，也就是早发现、早诊断、早治疗，这样才有可能取得更好的疗效，当然对于“高危肝癌患者”健康体检就显得十分重要。在肝癌的治疗中应根据不同患者的不同病情或病程，选择恰当的个体化综合治疗方案，这样才能使更多的患者得到有效的治疗。